Digitaler Gutachtenprozess.
Sicht der PKV.

Ausgangslage und Idee

Versicherte, die Krankentagegeld beziehen, werden nach Ablauf festgelegter Fristen zu vertrauensärztlichen Untersuchungen eingeladen. Die in diesem Zusammenhang angefertigten medizinischen Gutachten wurden in der Vergangenheit über die unterschiedlichsten Wege beauftragt, erstellt und an die Kostenträger übermittelt. Der damalige Prozess war von Medienbrüchen gekennzeichnet und an vielen Stellen ineffizient.

LM+ hat gemeinsam mit einem Softwareentwicklungsunternehmen und in enger Abstimmung mit privaten Krankenversicherungen einen durchgängig digitalen Gutachtenprozess entwickelt. Von der Beauftragung, über die Terminvereinbarung und die Gutachtenerstellung in dynamischen Formularen bis hin zur Übermittlung des digitalen Befundes werden sämtliche Prozessschritte medienbruchfrei in dem digitalen Gutachtenprozess abgebildet.

Der Prozess

Nachdem der Mitarbeitende der Krankenversicherung Sie für das Gutachten ausgewählt hat, erhalten Sie eine Benachrichtigung per Mail. Es ist somit nicht erforderlich sich täglich anzumelden.

Nach dem Klick auf den Link aus der Mail müssen Sie sich mit Ihren Login-Daten anmelden. Anschließend fragt die Anwendung Sie nach einer TAN. Dieser zweite Sicherheitsfaktor wird per SMS übermittelt.

In der Aufgabe «Termin vergeben» sehen Sie erste grobe Informationen, wie z.B. das Geschlecht, das Alter und den Beruf der versicherten Person. Anschließend können Sie einen Termin mit Datum und Uhrzeit eintragen.

Im nächsten Schritt gelangen Sie in Ihre Aufgabenliste von der aus Sie weitere Schritte vornehmen können. Mit öffnen der Aufgabe «Gutachten erstellen» gelangen Sie zu dem eigentlichen Gutachtenauftrag. Hier können Sie Befundunterlagen herunterladen und vorab auswerten.

Zu dem von Ihnen bestimmten Termin wird die versicherte Person von der Krankenversicherung eingeladen, sodass Sie eine vertrauensärztliche Untersuchung vornehmen können.

Abschließend schreiben Sie Ihre Stellungnahme in der Aufgabe «Gutachten erstellen» und versenden dieses über die Anwendung direkt an die Krankenversicherung.

Ihre Vorteile

Erhalten Sie eine Benachrichtigung über neue Aufträge per Mail. Dadurch vermeiden Sie telefonische Terminanfragen, die den Praxisbetrieb stören.

Delegieren Sie Aufgaben, wie das Terminmanagement oder die Übertragung Ihrer handschriftlichen Notizen oder des Diktates in die Anwendung, an Mitarbeitende.

Sie behalten immer den Überblick. Kein lästiges Zusammensuchen von Auftrag und Befundberichten, die Ihnen per Fax oder per Post zu unterschiedlichen Zeiten übermittelt wurden. Jederzeit steht Ihnen eine aktuelle Vorlage für handschriftliche Notizen oder als Orientierung zur Verfügung.

Nutzen Sie die Anwendung auf einem Tablett und notieren Sie Ihre Erkenntnisse aus der Untersuchung direkt in der Anwendung. Ihre Eintragungen werden regelmäßig zwischengespeichert. Zwischen der versicherten Person und Ihnen entsteht keine große Barriere durch einen Monitor.

Es ist keine zusätzliche Software erforderlich.

Nutzen Sie LM+ als einen Ansprechpartner für den technischen Support, die vertragliche Gestaltung und die Rechnungsabwicklung, unabhängig davon mit wie vielen Krankenversicherungen Sie über LM+ zusammenarbeiten.

Werden Sie Gutachter/in!

Voraussetzung für die Nutzung des digitalen Gutachtenprozesses ist die Verabredung von Teilnahmebedingungen. Diese sowie die Auftragsdatenverarbeitung mit der Anlage der Technisch Organisatorischen Maßnahmen füllen Sie aus und senden uns ein Exemplar zusammen mit Ihren Zeugnissen an die unten genannte Adresse.

In den Teilnahmebedingungen können Sie einen zweiten Nutzer z.B. für das Terminmanagement oder Schreibarbeiten benennen. Für die Nutzung des digitalen Gutachtenprozesses müssen unsere Nutzungsbedingungen akzeptiert werden. Hier ist u.a. geregelt, dass der Name des Versicherten nicht im Text genannt werden darf.

Abschließend prüft LM+ Ihre eingereichten Unterlagen und Sie erhalten eine gegengezeichnete Kopie Ihre Unterlagen zurück. Zeitnah übermitteln wir Ihnen zudem Ihre persönliche Zugangsdaten.

Gerne bieten wir vorab eine kurze Einweisung an.

Haben wir Ihr Interesse geweckt?

Support und Hilfestellung

Ihre Ansprechpartnerin für den digitalen Gutachtenprozess ist Frau Johanna Sander. Sie kann Ihnen bei möglichen Problemsituationen im Umgang mit der Anwendung helfen.

Sämtliche inhaltliche Fragen zu einem konkreten Auftrag können nicht beantwortet werden. Bitte wenden Sie sich an den benannten Ansprechpartner der Krankenversicherung.

Zeiten in denen unser telefonischer Support für Sie zu erreichen ist, werden wir hier in Kürze kommunizieren.
Bis dahin nutzen Sie weiterhin die bekannte Mobilnummer.

Gerne können Sie uns jederzeit per Mail kontaktieren: pkvgutachten@lmplus.eu

Die Nutzung unseres Supports per Mail kann bei folgenden Konstellationen einen Vorteil bieten:

  1. Sofern Ihr Anliegen nicht telefonisch parallel zu der Nutzung des digitalen Gutachtenprozesses besprochen werden muss.
  2. Sie haben allgemeine Fragen zu dem digitalen Gutachtenprozess und Ihren internen Strukturen.
  3. Sie haben Fragen zu den Teilnahmebedingungen.
  4. Sie konnten ein Problem akut feststellen, haben aber im Augenblick keine Zeit für ein Telefonat und wünschen sich einen Rückruf zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Auf Ihr Feedback und mögliche Optimierungsvorschläge freuen wir uns!

Kontaktdaten

Telefonischer Support:

0221 67 05 98 40

E-Mail-Support:

pkvgutachten@lmplus.eu

Versandadresse:

LM+ Leistungsmanagement GmbH
Friesenplatz 4
50672 Köln

Bitte nutzen Sie unbedingt diese Adresse für die Rechnungsstellung und Ihre ausgefüllte Teilnahmebedingung!

Kontaktieren Sie uns